Однако это вмешательство было лишь первым этапом сложной лапароскопической операции, на втором этапе которой пациент был избавлен и от двусторонней паховой грыжи. О подробностях операции рассказал заведующий отделением хирургии ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, к.м.н. Н.А. Ермаков.
68-летний пациент поступил в отделение хирургии ФГБУ «ЛРЦ» с жалобами на ноющую боль в левой стороне грудной клетки. При обследовании никаких проблем дыхательной и сердечно-сосудистой систем выявлено не было, однако при опросе выяснилось, что полтора года назад в результате неудачного падения пациент перенес перелом трех ребер с левой стороны. Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости пациента выявила наличие левосторонней костально-диафрагмальной грыжи. При более детальном осмотре была также выявлена и двусторонняя паховая грыжа.

«Даже для нас этот случай оказался неординарным, поскольку посттравматические грыжи диафрагмы достаточно редки, и стандартов хирургического лечения таких пациентов, сегодня не существует. А вот лечение паховых грыж давно стало для нас рутиной», - отметил к.м.н. Н.А. Ермаков.

Тем не менее, несмотря на сложность случая, состояние пациента позволило хирургам устранить все три грыжи в рамках одной операции, двумя этапами.
По его словам, через дефект диафрагмы, возникший у пациента в результате перелома ребер, в левую часть грудной клетки из брюшной полости вышел грыжевой мешок с частью большого сальника и развилась грыжа размером примерно  6 х 6 х 7 см.

«Несмотря на свой размер, грыжа никак не повлияла на работу левого легкого и, соответственно, не ухудшила состояние пациента. Однако ее близкое расположение к легкому и ребрам все же создавало риск ущемления, и мы приняли решение о проведении операции», - рассказал к.м.н. Н.А. Ермаков.

На втором этапе операции  хирурги устранили паховую грыжу с применением методики ТАРР (трансабдоминальная преперитонеальная аллопластика). Как отметил к.м.н. Н.А. Ермаков, оба этапа операции были выполнены лапароскопически с использованием новейших сетчатых протезов. Послеоперационный период протекал без осложнений, боли в груди перестали беспокоить пациента, и он был выписан на четвертые сутки после операции.