19 – 23 июня 2015 г. в Берлине прошел IX Всемирный конгресс международного общества физической и реабилитационной медицины, организаторами которого выступили крупнейшие европейские сообщества специалистов-реабилитологов – Немецкое (DGPMR), Австрийское (OGPMR) и Международное общества физической и реабилитационной медицины (International Society of Physical and Rehabilitation Medicine, ISPRM).
Своим опытом на этом крупнейшем международном форуме врачей-реабилитологов поделились и представители ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России – заместитель директора ЛРЦ, д.м.н. Т.В. Шаповаленко и заведующая отделением реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата Центра восстановительной медицины и реабилитации (ЦВМР) ЛРЦ Е.М. Цветкова.
Т.В.Шаповаленко представила участникам конгресса накопленный в ЛРЦ опыт эффективного восстановления стереотипа ходьбы с использованием роботизированных экзоскелетов для нижних конечностей. Эта система применяется в ЛРЦ около полутора лет и уже показала свою эффективность в реабилитации пациентов с выраженным снижением мышечной силы ( спастический гемипарез).
Одним из важных принципов работы реабилитологов ЛРЦ является ранняя вертикализация и активизация пациентов, в том числе страдающих неврологическим дефицитом. По ее словам, в ЛРЦ активизация пациента начинается сразу же в отделении реанимации, как только основные жизненные показатели стабилизируются. Вертикализация пациента в специальных устройствах, прикроватные велотренажеры, профилактика вторичных нарушений и стимуляционные процедуры – все нацелено на скорейшую реабилитацию пациента. Как показала оценка состояния пациентов с различной степенью мышечной слабости и нарушением стереотипа ходьбы, роботизированные методики восстановления (как с помощью специальных стационарных тренажеров, так и с использованием экзоскелетонов) дают хороший эффект.
Также с докладом выступила заведующая отделением реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Она поделилась опытом реабилитации пожилых пациентов с переломами шейки и головки плечевой кости, у которых оперативное лечение в связи с тяжестью общего состояния невозможно.
Такое восстановление пациентов в ЦВМР стало возможным, благодаря внедрению в практику Центра уникального оборудования – специального тренажера с биологической обратной связью для реабилитации верхних конечностей, который позволяет как оценить объем движений, так и проводить эффективную терапию одной или двух рук одновременно с помощью активных или пассивных тренировок.
В ЦВМР уже накоплен опыт реабилитации пациентов после перелома головки плеча. Благодаря чередованию активного и пассивного режима движения плеча, тренировки проходят в комфортном для пациента режиме, снижают уровень его тревожности (особенно у пациентов пожилого возраста) и повышают мотивацию к дальнейшим занятиям. Все эти факторы, по словам Е.М. Цветковой, позволили значительно повысить и эффективность реабилитации, и качество жизни пациента.
Выступления представителей ЦВМР вызвали большой интерес участников и организаторов конференции, и многие из них выразили желание посетить ЦВМР и лично ознакомиться с опытом российских коллег, работающих на высоком уровне, сопоставимом с уровнем европейских реабилитологов.
Только в 2014 году более 1100 пациентов с неврологическим дефицитом прошли восстановительное лечение в отделении нейрореабилитации ЦВМР (реабилитация после инсульта, черепно-мозговых и спинальных травм, страдающие дисциркуляторной энцефалопатией)