3 апреля 2015 г. на базе ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России при участии «Ассоциации молодых панкреатологов» (АМП) состоялась научная конференция «Редкие опухоли желудочно-кишечного тракта», посвященная особенностям и трудностям диагностики и лечения редких опухолей желудочно-кишечного тракта (лимфом желудка и кишечника, стромальных опухолей, злокачественных опухолей ампулярной зоны и двенадцатиперстной кишки, нейроэндокринных образований).

В конференции приняли участие более 70 врачей-хирургов, онкологов, гастроэнтерологов из Подмосковья и крупных московских медицинских центров, таких как Институт хирургии им. А.В. Вишневского, МНИОИ им. П.А. Герцена, ФГБУ «СЗФМИЦ», Московского клинического научного центра (МНКЦ), РОНЦ им. Блохина.
 
Помимо врачей ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России перед участниками конференции с докладами выступили известные онкологи и хирурги: д.м.н., профессор РОНЦ им. Блохина Н.Ф. Орел, д.м.н., заведующий отделением оперативной эндоскопии  МКНЦ  К.В. Шишин; к.м.н., научный сотрудник  хирургического эндоскопического отделения Института хирургии им. А.В. Вишневского С.В. Джантуханова; к.м.н., научный сотрудник торако-абдоминального отделения  МНИОИ им. П.А. Герцена  И.В. Колобаев; к.м.н., старший научный сотрудник торако-абдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена В.В. Черемисов. В прениях принял участие главный научный сотрудник МКНЦ, известный специалист по лечению онкологических заболеваний ЖКТ и поджелудочной железы, член Правления Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ профессор В.В. Цвиркун.

Как отмечали докладчики, вопросы диагностики и лечения редких опухолей ЖКТ сегодня весьма актуальны. По словам заведующего отделением онкологии хирургического профиля ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России , «речь идет не о единичных наблюдениях, не о случаях истинно редких новообразований, а о тех опухолях, которые в практике специализированных медицинских центров с большим потоком пациентов встречаются достаточно часто».  Проблема же заключается в том, что врачи первичного звена (эндоскописты, гастроэнтерологи, хирурги) не всегда хорошо осведомлены об особенностях диагностики и лечения подобных опухолей.

К примеру, при лимфомах желудочно-кишечного тракта, которые составляют до 5% от общего числа опухолей ЖКТ, хирургическое лечение не показано, а пациентов можно излечить (или добиться стойкой ремиссии), применяя лекарственную терапию. Между тем таким пациентам нередко выполняются операции. При этом, ранняя точная диагностика в специализированном центре позволила бы уменьшить количество подобных избыточных операций.

При стромальных опухолях ЖКТ чрезвычайно важно назначение комплексного лечения с применением таргетных препаратов, позволяющих врачам при лечении целого ряда больных отказаться от калечащих операций в пользу органосохранных вмешательств (например, при опухолях пищевода, пищеводно-желудочного перехода, прямой кишки).

Так, в докладах специалистов МНИОИ им. П.А. Герцена и ФГАУ «ЛРЦ» были продемонстрированы примеры успешного сохранения прямой кишки у пациентов с опухолями, которые изначально считаются неоперабельными или требуют удаления всех органов малого таза, что приводит к пожизненной инвалидизации пациента.

Современная точная диагностика и прием лекарств до вмешательства позволило пациентам избежать таких калечащих операций, сохранить качество жизни и получить шанс на полное выздоровление.

Существенное значение имеет тот факт, что нейроэндокринные опухоли ЖКТ и поджелудочной железы, считавшиеся редкими, сегодня выявляются все чаще. Знание об особенностях этих новообразований позволяют врачам своевременно применить как оперативное лечение, включая различные виды малотравматичных лапароскопических резекций, так и современную лекарственную терапию, эффективно подавляющую рост опухоли, что позволяет значительно продлить среднюю продолжительность жизни таких пациентов.

В рамках конференции участники также обсудили возможность применения в таргетной лекарственной терапии препаратов-биоаналогов известных иностранных лекарств, применяющихся в лечении лимфом. Отмечалось, что уже существуют отечественные разработки, не просто эквивалентные иностранным прототипам, но и более легкие в применении (за счет упрощенной схемы доставки активного вещества в организм пациента), а также более дешевые. Все это, по мнению участников конференции, делает такие препараты более доступными и врачам, и пациентам. Можно ожидать, что в перспективе они войдут в практику российских онкологов, в том числе и врачей из Подмосковья.

В целом участники отметили большую информативность и актуальность тем, затронутых на конференции. В планах организаторов этой встречи дальнейшее развитие научного и практического сотрудничества врачей-онкологов, увеличение числа мероприятий в ходе работы Ассоциации молодых панкреатологов.

Вероятно, что некоторые из затронутых тем будут расширяться и вновь обсуждаться в ходе дальнейшей работы Ассоциации молодых панкреатологов.

Подводя итоги конференции, профессор В.В. Цвиркун отметил необходимость освоения хирургами лапароскопических технологий. По его мнению, в будущем владение этими методиками должно стать обязательным для любого хирурга. Во-вторых, он считает очень важным умение хирургов читать медицинские изображения. Такие умения, считает он, помогут хирургу не только в постановке задач диагностам, но и при проведении операций. В-третьих, В.В. Цвиркун подчеркнул важность мультидисциплинарного подхода к лечению онкологических пациентов. «Хирург всегда должен помнить, что рядом с ним есть химио- и лучевой терапевты, а они, в свою очередь, не должны забывать о хирурге… Редкая опухоль или нет, наша единственная задача – избавить пациента от страданий, которые она ему доставляет», - заключил он.