On-line запись к врачу
8 495 730-98-89 c 9:00 до 21:00
Москва, Иваньковское шоссе, д.3.
О центре Для пациентов Диагностика Поликлиника Стационар Реабилитация Нормативная база Противодействие коррупции Контакты
Стационар
Доброкачественные заболевания печени

Доброкачественные опухоли печени (гемангиома, аденома, очаговая узловая гиперплазия)

 «Использование самых современных достижений медицины на всех этапах диагностики и лечения, мультидисциплинарный, комплексный и индивидуальный подход к больному – вот  идеология   Центра при   оказании помощи  нашим пациентам».
(директор Центра проф. Лядов К.В.)

  • Современная  диагностика высочайшего уровня 

Для достижения  хороших результатов лечения, безусловно, нужна тщательная диагностика заболевания
В Центре лучевой диагностики  «Лечебно-реабилитационного центра»  применяются  новейшие  аппараты компьютерной и магнитно-резонансной  томографии.
 
Современные аппараты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

 

 С помощью  этих суперсовременных аппаратов врач- рентгенолог  и хирург  строят пространственное изображение пораженного органа,  отдельно выделяя опухоль, венозные и артериальные сосуды, желчные протоки.  

Таким образом, уже до операции хирург имеет представление о всех   нюансах  опухоли: ее размерах,  месте расположения в печени, отношение к крупным  венозным и артериальным сосудам, желчным протокам.  Перед предстоящими  обширными резекциями печени  просчитывается объем ткани остающейся печени. Только с учетом этих знаний можно правильно планировать хирургическое лечение, которое, прежде всего, должно быть  как можно более безопасным  и успешным.

  • Мультидисциплинарный подход

 Решение  о  том или ином методе лечения больного принимается на  консилиуме (собрании) врачей с участием хирургов, онкологов-химиотератевтов, анестезиологов, радиологов и других специалистов. В данном случае достигается оптимальное, а зачастую и единственно верное решение в отношении лечебной тактики каждого пациента. Этот подход является стандартом лечения онкологических больных в мире.

  • Весь спектр оперативных вмешательств на печени

 В Лечебно-реабилитационном центре работают  высокопрофессиональные хирурги -  профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, имеющие большой опыт выполнения оперативных вмешательств, прошедшие обучение в ведущих клиниках Европы, выполняющие весь спектр хирургических операций на печени.

1. обширные резекции  печени (гемигепатэктомии и расширенные гемигепатэктомии, вмешательства на сосудах печени)- операции большого объема,  выполняющиеся при значительном   опухолевом поражении печени.
При этих операциях удаляется одна из двух долей печени, пораженная опухолью иногда и  с частью противоположной доли.  Эти операции  высокого уровня сложности, требующие     высокой профессиональной подготовки хирурга, слаженной работы хирургической и анестезиологической бригад, современного технического оснащения операционной.

Опухоль печени и этапы  ее удаления

Операционные залы  клиники – сосредоточение  новейшего зарубежного и отечественного оборудования.  

 

При операциях на печени широко используются  электроскальпели, ультразвуковые ножницы, аргоноплазменнные коагуляторы. Для  бескровного рассечения  ткани печени применяются кавитационный ультразвуковой аспиратор, радиочастотный генератор с  Habib электродом, водоструйный скальпель. 

  

Для окончательной остановки кровотечения применяются современные средства гемостаза «Тахокомб», «Сурджисел фибриляр»,  специальные фибриновые и акриловые клеи.
Картинка 4 из 24 Картинка 8 из 13

2. сегментарные и атипичные резекции печени. Эти операции проводятся при  небольшом опухолевом поражении органа и могут выполняться  не только через разрез брюшной стенки, но и   лапароскопически (через проколы).   Дальнейшее развитие лапароскопических  технологий в хирургии  печени, одна из приоритетных задач хирургической клиники.
Непременным этапом хирургической операции на печени является   интраоперационное ультразвуковое исследование  пораженного органа. При этом исследовании датчик ультразвукового аппарата  помешается  непосредственно на печень и   уже окончательно  оцениваются размеры опухоли, ее расположение,  соотношение с крупными сосудистыми структурами.
3.  радиочастотная абляция опухолевых узлов в печени- новейшая технология, вошедшая в мировую лечебную практику несколько лет назад, позволяет безоперационным путем  добиться гибели опухолевых клеток в печени.

электрод.jpg аппарат.jpg
Радиочастотный генератор “RITA”  и зонтичные электроды, использующиеся для радиочастотной абляции опухолей в печени

Под контролем ультразвукового исследования  через минимальный прокол кожи в опухоль вводится специальный электород, который в толще опухоли открывается подобно зонтику в соответствии с диаметром опухолевого узла.   Специальный генератор  обеспечивает подачу энергии на кончики электродов, нагревая их. Таким образом, гибель опухолевых клеток достигается путем локального нагрева опухоли до температуры  более 100С. Эта  малоинвазивная процедура в ряде случаев является   альтернативой  резекции печени. Лечебно-реабилитационный центр является одним немногих из  лечебных учреждений страны имеющих необходимое оборудование и опыт специалистов для проведения данного  вида вмешательства.

 К великому сожалению  у ряда пациентов при обращении к врачу  опухолевый процесс печени  оказывается весьма запущенным -  большое количество опухолевых узлов в обеих долях печени.
Однако и эта ситуация не является причиной  для полного отчаяния. В лечебно-реабилитационном Центре имеется возможность проведения  эффективых методов рентгенэндоваскулярного лечения   заболевания, которое применяется в этих случаях.   

3. различные виды внутрисосудистого (рентгенэдоваскулярного) лечения больных с опухолевыми поражениями печени
- химиоинфузия в печеночную артерию -  метод лечения основанный на  локальном подведении химиопрепарата к пораженному органу, в данном случае к печени.  В современной рентгеноперационной через прокол кожи под местной анестезией  специальный катетер проводится и  устанавливается в печеночную артерию  и лекарственное вещество (современный химиопрепарат)  по сути вводится непосредственно в пораженный орган.
-химиоэмболизация печеночной артерии –  при этой методике,  просвет печеночной артерии перекрывается   специальной масляной  суспензией, содержащей химиопрепарат. При этом лечебный эффект достигается как за счет действия химиопрепарата, так и за счет  уменьшения притока крови к опухоли.
-химиоэмболизация воротной вены -   достигается за счет введения в одну из ветвей воротной вены  химиоэмболизата.   При выполнении эмболизации  специальными спиралями или сферами происходит длительное прекращение венозного кровотока по воротной вене в одной из долей печени, содержащей опухоль. При этом противоположная доля компенсаторно увеличивается в размерах.  Эта  уникальная методика используется для «выращивания» здоровой доли печени, когда ее объема не хватает для, того чтобы пациент удовлетворительно перенес  обширную резекцию печени.

 

 

 Богомолова0017
Объем левой доли печни 19%
Опухоль в правой доле печени

 

 

 6 
Правая ветвь воротной вены эмболизирована с помощью спиралей и не контрастируется

Богомолова0013
Опухоль в правой доле печени
Объем левой доли печени 33%

Использование этих  ретнгенэндоваскулярных методик лечения позволяет  увеличить продолжительность жизни пациента в 3 раза в сравнении со стандартными методиками химиотерапии.

  • Современнный мониторинг и новейшие принципы ведения  послеоперационного периода

Безусловно, большинство операций на печени  являются серьезными оперативными вмешательствами, требующими интенсивного наблюдения и терапии в раннем послеоперационном периоде.   
Отделение анестезиологии и реанимации «Лечебно-реабилитационного Центра» оснащено самым современным оборудованием, необходимым для  лечения больного в раннем послеоперационном периоде
 – это современные мониторы,   контролирующие состояние жизненно важных функций организма
-  новейшие аппараты искусственной вентиляции легких
-применяются  современные схемы афферентного лечения и инновационные методики эфферентной терапии, аппарат «искусственная печень»).
 
Аппарат «искусственная печень» «PROMETHEUS®»

 В отделении  хирургии №2   в комфортабельных  одно- и двухместных палатах  с помощью лечащих врачей  пациент проходит послеоперационное лечение  восстановление после операции. Используемые нами протоколы ускоренной реабилитации больных после операции Fast Track являются уникальными для России».

Как к нам попасть и стоимость лечения 

Вмешательства на печени относятся к  категории так называемых «высокотехнологичных» операций, которые оказываются для граждан Российской Федерации бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Для получения помощи Вам необходимо иметь заключение специалистов нашего Центра о виде планируемого вмешательства, по которому отдел здравоохранения Вашего региона выдает Вам (или Вашим родственникам) направление на лечение в ЛРЦ.

Круглосуточный телефон 

Звоните: +7 (495) 730-98-89.

Вас консультирует хирург-онколог кандидат медицинских наук     Ермаков Николай Александрович

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
c 9:00 - 21:00 8 495 730-98-89
Задать вопрос Запись к врачу онлайн
X

Консультация задать вопрос