Москва, Иваньковское шоссе, д.3.
8 495 730-98-89 c 9:00 до 21:00
On-line запись к врачу
Телефон горячей линии
8 495 231-37-08
Лечение Реабилитация Диагностика Поликлиника О центре Для пациентов Нормативная база Противодействие коррупции Контакты
Лечение
Коралловидные камни почек

Эндоскопическое лечение коралловидного камня почки.

Коралловидный тип камнеобразования является наиболее тяжелой формой мочекаменной болезни. Без лечения камни почек увеличиваются в размерах, постепенно заполняя полость почки, которая имеет сложное ветвистое строение. Такие камни постепенно становятся похожими на кораллы или рога оленя, ухудшая функцию почки, постепенно приводя к ее гибели.
Ранее основным лечением таких камней была открытая операция, заключающаяся либо в удалении части камней, либо при невозможности – удалении почки.


Рисунок. Коралловидный камень.


Рисунок. Удаленная почка с коралловидным камней. Видна истонченная нежизнеспособная кора почки.

В последние годы в широкую практику внедрены новые методики лечения коралловидных конкрементов почек. После внедрения метода дистанционной литотрипсии камней почек, большие надежды возлагались на этот метод, в том числе и при лечении коралловидных камней. Однако, большое количество осложнений, необходимость в множественных сеансах литотрипсии, низкая эффективность ограничила применение этого метода как единственного метода для лечения коралловидных камней почек. Основным методом в настоящее время является методика перкутанной нефролитотомии (чрескожной пункционной нефролитолапаксии), которая заключается в создании пункционного хода в области поясницы размером около 1 см под контролем УЗИ и Рентгеноскопии. В почку вводится специальный эндоскоп – нефроскоп, выявляются камни, производится их дробление ультразвуковыми и лазерными литотриптерами (лазерное дробление камней почек). При невозможности удаления всех камней с помощью стандартных жестких инструментов, оставшиеся камни удаляются с помощью гибких фиброскопов. При необходимости создаются дополнительные проколы непосредственно в полость, содержащие остаточные камни.

 
Рисунок. Томограмма с 3D реконструкцией. Коралловидный камень правой почки.


Рисунок. Через мочевой пузырь в полость почки установлен баллонный окклюзионный катетер. Выполнено введение контрастного вещества.

Рисунок. Создано 2 прокола, через которые в полость почки установлены кожухи для проведения нефроскопа. Камни раздроблены и удалены.


Рисунок. Окончательный вид операции. Все камни удалены. В нижнюю и верхнюю чашечки установлены нефростомические дренажи с заполненными удерживающими баллончиками. В мочеточник установлен стент.


Рисунок. Масса удаленных фрагментов коралловидного камня.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
c 9:00 до 21:00 8 495 730-98-89
Задать вопрос Запись к врачу онлайн
X

Консультация задать вопрос