Москва, Иваньковское шоссе, д.3.
8 495 730-98-89 c 9:00 до 21:00
On-line запись к врачу
Лечение Реабилитация Диагностика Поликлиника О центре Полезное о здоровье Для пациентов Противодействие коррупции Контакты
Лечение
Порок сердца Перикардит

 Пороки сердца — стойкие неправильности в строении сердца, нарушающие его функцию. Различают врождённые и приобретённые пороки сердца.

Врожденные пороки сердца - это аномалии развития сердца и сосудов, формирующиеся в период эмбрионального развития. Они составляют 0,2-0,5% среди всех болезней детского возраста, формируются в период с 3-ей по 8-ю неделю внутриутробного развития, иногда имеют наследственную природу.

Приобретенные пороки клапанов сердца - это заболевания, в основе которых лежат морфологические и/или функциональные нарушения клапанного аппарата (створок клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), развившиеся в результате острых или хронических заболеваний и травм, нарушающие функцию клапанов и вызывающие изменения внутрисердечной гемодинамики.

Более половины всех приобретенных пороков сердца приходится на поражения митрального клапана и около 10–20% — аортального клапана. Наиболее частой причиной дефектов являются ревматизм, реже - сепсис, атеросклероз, травма, сифилис.

Недостаточность клапана возникает из-за разрушения или повреждения его створок и характеризуется неполным смыканием створок и возникает в результате их сморщивания, укорочения, перфорации или расширения фиброзного клапанного кольца, деформации или отрыва хорд и папиллярных мышц. В некоторых случаях недостаточность клапанов развивается в результате нарушения функции клапанного аппарата, в частности папиллярных мышц.

Нередко стеноз и недостаточность развиваются на одном клапане (так называемый комбинированный порок). Кроме того, бывают случаи, когда пороки затрагивают два и более клапана - это принято называть сочетанным пороком сердца.

Стеноз образуется вследствие рубцового сращения или рубцовой ригидности створок клапана, подклапанных структур; недостаточность клапана - вследствие их разрушения, повреждения или рубцовой деформации.

Пораженные клапаны образуют препятствие прохождению крови - анатомическое при стенозе, динамическое при недостаточности. Последнее заключается в том, что часть крови хотя и проходит через отверстие, но в следующую фазу сердечного цикла возвращается обратно.

  Для организации адекватного лечения пороков сердца необходимо провести комплексное диагностическое обследование пациента. С этой целью применяются следующие методы: 

  • аускультация (выслушивание сердечных шумов)
  • электрокардиография
  • эхокардиография
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки
  • компьютерная томография сердца
  • МРТ сердца
  • катетеризация сердца и ангиограмма
  • информационно-волновая диагностика (исследование клеточного метаболизма)
  • пульсоксиметрия (определение по частоте и объему пульса насыщения гемоглобина кислородом)

На основе проведенных исследований индивидуальных особенностей организма больного и характера течения патологии подбираются необходимые терапевтические воздействия. В качестве предупреждения рецидивов заболевания, а также лечения его осложнений широко применяется консервативная медикаментозная терапия (диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты, антиритмические препараты). Медикаментозное лечение в данном случае — это устранение проявлений сердечной недостаточности и нарушений ритма.

 При отсутствии положительной динамики в медикаментозном лечении пороков сердца больному показано хирургическое вмешательство по реконструкции или полной замене пораженных участков сердца. В этой сфере проводятся многочисленные операции по вживлению искусственных сердечных клапанов, биологических клапанов (свиных или сотворенных из перикарда лошади), искусственных желудочков, а также пересадке донорского сердца. На сегодняшний день разработана и широко используется эффективная методика оперативного лечения большинства существующих пороков сердца.

 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
c 9:00 до 21:00 8 495 730-98-89
Задать вопрос Запись к врачу онлайн
X

Консультация задать вопрос