Москва, Иваньковское шоссе, д.3.
8 495 730-98-89 c 9:00 до 21:00
On-line запись к врачу
Лечение Реабилитация Диагностика Поликлиника О центре Полезное о здоровье Для пациентов Противодействие коррупции Контакты
Лечение
Нарушения сердечного ритма

 Аритмия сердца -  нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.
Термин «аритмия» объединяет различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическому значению нарушения образования и проведения электрического импульса.

Наиболее частые причины нарушений сердечного ритма и проводимости:
1. Кардиальные причины:

  • ИБС, в том числе инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия
  • Сердечная недостаточность
  • Кардиомиопатии
  • Приобретенные пороки сердца
  • Врожденные пороки сердца
  • Миокардиты
  • Пролапс митрального клапана

2. Лекарственные воздействия:

  • Сердечные гликозиды
  • Антиаритмические средства (проаритмическое действие)
  • Диуретики
  • Симпатомиметики

3. Электролитные нарушения:

  • Гипокалиемия
  • Гиперкалиемия
  • Гипомагниемия
  • Гиперкальциемия и другие

4. Токсические воздействия:

  • Курение
  • Алкоголь
  • Тиреотоксикоз

5. Идиопатические аритмии

  


В зависимости от нарушенной функции сердца выделяют следующие группы аритмий:
  • Нарушения автоматизма
    • Номотопные (водитель ритма — в синусовом узле)
      • синусовая тахикардия (СТ)
      • синусовая брадикардия (СБ)
      • синусовая аритмия (СА)
      • синдром слабости синусового узла (СССУ)
    • Гетеротопные (водитель ритма — вне синусового узла)
      • нижнепредсердный ритм
      • атриовентрикулярный ритм
      • идиовентрикулярный ритм
  • Нарушения возбудимости
    • Экстрасистолии
      • По источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые
      • По количеству источников: монотопные, политопные
      • По времени возникновения: ранние, интерполированные, поздние
      • По частоте: единичные (до 5 в минуту), множественные (более 5 в минуту), парные, групповые
      • По упорядоченности: неупорядоченные, аллоаритмии (бигеминия, тригеминия, квадригеминия)
    • Пароксизмальные тахикардии (предсердная, АВ, желудочковая)
  • Нарушения проводимости
    • Увеличение проводимости (WPW синдром)
    • Уменьшение проводимости (блокады: синоаурикулярная, внутрипредсердная, АВ, блокада ножек пучка Гисса)
  • Смешанные (трепетание/мерцание предсердий/желудочков)

Методы лечения:

  • Прямые антиаритмики, как правило влияющие на различные ионные каналы (амиодарон, ритмонорм, аллапенин итд). К недостаткам относят большое количество побочных эффектов этих препаратов, в том числе и самих провоцировать нарушения ритма.
  • Препараты, влияющие на проводящую систему сердца (гликозиды, бета-блокаторы) влияют на автоматизм клеток сердца, урежают ЧСС.
  • Up-stream терапия, то есть устранение причины аритмии. Как правило лечится основное заболевание (ИБС, эндокринная патология, ионные нарушения и т.д.)
  • Постановка кардиостимуляторов

    

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
c 9:00 до 21:00 8 495 730-98-89
Задать вопрос Запись к врачу онлайн
X

Консультация задать вопрос