On-line запись к врачу
8 495 730-98-89 c 9:00 до 21:00
Москва, Иваньковское шоссе, д.3.
О центре Для пациентов Диагностика Поликлиника Стационар Реабилитация Нормативная база Противодействие коррупции Контакты
Диагностика
Молекулярно-генетическая диагностика

Молекулярно-генетическая диагностика

1.     Наследственный рак          

В нашем центре мы проводим генетические анализы на выявление мутаций, отвечающих за возникновение наследственного рака молочной железы, яичников, поджелудочной железы, предстательной железы, щитовидной железы, толстой кишки и наследственных других новообразований (ссылка на прейскурант услуг).  Материалом для исследования является кровь.

 

2. Определение чувствительности к таргетной терапии опухолей     

     Одним из современных методов борьбы со злокачественными опухолями является таргетная терапия. Она заключается в использовании таргетных (то есть адресно действующих) лекарственных препаратов, которые способны убивать раковые клетки, не нанося вреда здоровым тканям. Назначение таргетной терапии показывает впечатляющие результаты при раке легкого, колоректальном раке и меланоме.

Генетическое тестирование позволяет врачам подобрать лекарства, воздействующие на конкретный вид мутировавших опухолевых клеток, что повышает эффективность лечения и уменьшает побочные эффекты от приема препаратов.

 

Анализ мутаций в опухолевых клетках позволяет сделать прогноз эффективности лечения таргетными препаратами. В нашем центре такие исследования проводят для большого спектра мутаций (ссылка на прейскурант услуг).

Материал для исследования

- парафиновый блок опухолевой ткани, фиксированной формалином (хранится в патологоанатомическом отделении)

- цитологическое стекло с опухолевыми клетками (хранится в клинико-диагностической лаборатории)

Определение мутаций онкогена EGFR при раке легкого.

 Препараты-ингибиторы TK EGFR  применяются в современной таргетной терапии немелкоклеточного рака легкого. Лишь около 20% случаев НМРЛ чувствительны к ингибиторам TK EGFR. Это связано с наличием в данных опухолях активирующих мутаций в гене EGFR.

При лечении ингибиторами TK EGFR улучшение состояния наблюдается у 80% пациентов с мутациями и менее чем у 10% пациентов без мутаций. У отдельных пациентов с мутациями EGFR положительный эффект очень сильный и длительный. По рекомендациям Европейского Общества Медицинских Онкологов (ESMO) наличие мутаций в гене EGFR является показанием к применению ингибиторов TK EGFR.

Кому рекомендуется EGFR тест?

Тест на мутации гена EGFR рекомендуется пациентам с НМРЛ для оценки возможности терапии препаратами Иресса или Тарцева.

В чем смысл EGFR теста?

Наличие в опухолях активирующих мутаций в гене EGFR является показанием к применению препаратов – ингибиторов TK EGFR (Иресса, Тарцева).

 

Определение мутаций онкогенов RAS  при колоректальном раке

     Препараты последнего поколения – ингибиторы EGFR – анти-EGFR антитела применяются в современной таргетной терапии рака толстой кишки.

Эффективность лечения этими препаратами зависит от наличия мутаций в онкогенах KRAS и NRAS, и некоторых других факторов. При отсутствии мутаций в генах семейства RAS эффективность лечения метастатического рака толстой и прямой кишки очень высока – увеличивается средняя продолжительность жизни больного на 1-2 года, уменьшается количество рецидивов.

В то же время, в случае наличия активирующих мутаций в гене KRAS в клетках опухоли больного, использование  препаратов не приводит к позитивным результатам.

В связи с этим Американское Общество Клинических Онкологов и Европейское Медицинское Агенство рекомендует применение препаратов Эрбитукс и Вектибикс только для лечения опухолей, содержащих ген KRAS дикого типа (т.е. без мутаций).

Необходимость теста на наличие активирующих мутаций перед использованием препаратов указана и в руководствах по использованию этих препаратов.

Кому рекомендуется KRAS тест?

Таким образом, тест на мутации гена KRAS необходим пациентам с РТК для оценки возможности терапии препаратами-ингибиторами EGFR.

В чем смысл KRAS теста?

Наличие в опухолях активирующих мутаций KRAS является противопоказанием к применению препаратов – ингибиторов EGFR.

 

Прейскурант генетических услуг.

 

Определение чувствительности к таргетной терапии

Цена, руб

Определение мутаций в гене K-ras (2, 3, 4 экзоны) для определения резистентности опухоли к цетуксимабу, панитумумабу

4500

Определение мутаций в гене N-ras (2, 3, 4 экзоны) для определения резистентности опухоли к цетуксимабу, панитумумабу

4500

Определение мутаций в гене EGFR (18, 19, 20, 21 экзоны) для определения чувствительности опухоли к гефитинибу, эрлотинибу, афатинибу

6500

Определение шести мутаций в генах BRCA1/2 для определения чувствительности  опухоли к олапарибу

6500

Определение мутации в гене BRAF (мутация V600E) для определения чувствительности к вемурафенибу, дабрафенибу, траметинибу

3500

Анализ метилирования гена MGMT для определения чувствительности к темозоломиду

4000

Определение чувствительности к таргетной терапии

8000

Синдром фон Хиппель-Линдау

 

Прямое секвенирование гена VHL (1-3 экзоны)

4500

Рак молочной железы

 

Определение двух мутаций в гене CHEK2

4000

Определение восьми мутаций в генах BRCA1/2

6500

Колоректальный рак

 

MMR (mismatch repair system) статус - анализ микросателлитной нестабильности: оценка системы репарации (анализ маркеров D2S123, D17S250, D5S346, BAT25, BAT26)

8000

Разработка прямой ДНК-диагностики других заболеваний

6000

Рак щитовидной железы

 

Определение мутаций при синдромах МЭН 2А/2Б (10, 11, 13-16 экзонов гена RET)

8000

 

 

Наследственные онкологические синдромы

 

Поиск мутаций при наследственном раке молочной железы в генах  BRCA1, BRCA2, CHEK2, PALB2, ATM, BRIP1, TP53, PTEN, STK11, CDH1, NBN, BARD1, MLH1, MRE11, MSH2, MSH6, MUTYH, PMS1, PMS2,   RAD50, RAD51C.

92000

Поиск мутаций при наследственном раке яичников в генах  BRCA1, BRCA2, TP53,  STK11, MEN1, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2.

87000

Поиск мутаций при наследственном  эндометриальном  раке в генах   MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, PTEN.

85000

Поиск мутаций при наследственном  колоректальном раке в генах  APC, AXIN2, EPCAM, MLH1, MLH3, MSH2, MSH6, MUTYH, PMS1, PMS2, STK11, PTEN, SMAD4, BMPR1A.

87000

Поиск мутаций при наследственном раке желудка в генах   CDH1, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, APC.

87000

Поиск мутаций при наследственном раке поджелудочной железы  в генах  CDH1, PRSS1, BRCA2, CDKN2, ATM, PALB2, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM.

90000

Поиск мутаций при наследственном раке почки в генах  VHL, MET, FH, FLCN.

90000

  Поиск мутаций при наследственном раке предстательной железы в генах BRCA2, CHEK2, CDH1, PTEN, ELAC2, HSD17B3, HSD3B2, RNASEL, SRD5A2, HOXB13, HPC5, MAD1L1, HPC4, HIP1, MSR1, KLF6, PTEN, MXI1, CD82, ZFHX3, HPCQTL19, HPC3, HPC6, AR.

92000

Поиск мутаций при наследственном раке щитовидной и паращитовидной желез в генах RET, NTRK1, PRKAR1A, PTEN, CDC73, MEN1.

87000

Поиск мутаций при наследственных новообразованиях кожи в генах  NF1, NF2, CDKN2A, CDK4, CMM1.

85000

Поиск мутаций при наследственной  феохромоцитоме  в генах SDHAF2, SDHB, SDHC, SDHD, RET, VHL, MAX, NF1.

87000

Поиск мутаций при наследственной параганглиоме в генах SDHB, SDHC, SDHD, SDHAF2.

85000

Поиск мутаций при синдроме множественной эндокринной неоплазии в генах  MEN1, RET, CDKN1B.

85000

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
c 9:00 - 21:00 8 495 730-98-89
Задать вопрос Запись к врачу онлайн
X

Консультация задать вопрос