On-line запись к врачу
Версия для слабовидящих
8 (495) 730-98-89
c 9:00 до 21:00
О центре Для пациентов Диагностика Поликлиника Стационар Реабилитация Наука и образование Нормативная база Противодействие коррупции Контакты
Лечение грыжи: сетка – какая, куда и почему. Взгляды ведущих экспертов

30 сентября – 1 октября с.г. на базе ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России прошла международная научно-практическая конференция «Сетка – какая, куда и почему?» с мастер-классом «Разные грыжи, разные сетки».

В конференции, организованной ФГБУ «ЛРЦ» при поддержке Российского общества хирургов (РОХ), приняли участие ведущие эксперты в области герниологии – д.м.н., профессор В.Н. Егиев, секретарь Европейского общества герниологов Клаус Йоахим Конзе (Klaus Joachim Conze), президент Международной ассоциации эндоскопической герниологии Райнхард Биттнер (Reinhard Bittner), руководитель Центра герниологии Университетского госпиталя в Кливленде Юрий Новицкий (Yuri Novitsky), профессор Королевского общества хирургов Великобритании Йен Дэниэлс (Yan Daniels), европейский эксперт в области герниологии, профессор, доктор медицинских наук, секретарь Европейского общества герниологов (EHS), президент Польской ассоциации герниологов Мацей Сметанский (Maciej Smetansky), заведующий кафедрой общей хирургии лечебного факультета ПГМА имени академика Е.А. Вагнера (г. Пермь), профессор В.А. Самарцев, заведующий кафедрой общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор А.В. Сажин, главный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 Московского Государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор О.Э. Луцевич.

В первый день прошли мастер-классы с прямой трансляцией из операционных ФГБУ «ЛРЦ». Участникам конференции были продемонстрированы операции по пластике различных грыж (большой пахово-мошоночной, послеоперационных – первичной и рецидивной, грыжи пищеводного отверствия диафрагмы, параколостомальной и пупочной грыжи больших размеров).

СПРАВКА

Ежегодно в мире выполняется около 20 млн. операций по хирургическому лечению грыж, в том числе:

США – 800 тыс., Германия – около 300 тыс., Франция – 150 тыс., Италия – 130 тыс., Великобритания – 200 тыс., в странах Азии и Ближнего Востока – около 2 млн.




foto_01.jpg

Профессор Ю. Новицкий: одна сетка не может служить решением для всех случаев, и хотя выбор сеток сегодня весьма широк, облегченные сетки уменьшают болевой синдром и более комфортно воспринимаются пациентом

foto_02.jpg

Профессор В.Н. Егиев: современная методика лечения, которая применяется сейчас у нас в клинике не требует удаления сеток… Использование лапароскопии позволяет проводить раннюю мобилизацию пациента.

foto_03.jpg

Профессор Клаус Йоахим Конзе: сама сетка не является источником инфицирования. Однако если ее нити выполнены в виде «косичек» из множества волокон, то именно такое плетение станет основой для появления колонии бактерий. Также очень важно учитывать, из какого материала сделана сетка, размер ее ячеек, сложность плетения. Это, в свою очередь, обуславливает такие свойства сетки как прочность, пористость и эластичность.

foto_04.jpg

Профессор Р. Биттнер: суммарные ежегодные затраты Германии на лечение и реабилитацию пациентов с грыжей составляют порядка 270 млн. евро… При этом, что касается использования тяжелых или легких сеток при лечении грыж, в их использовании практически нет различий

foto_05.jpg

М. Сметанский: сегодня существует специальное программное обеспечение, которое позволяет нам рассчитать все параметры операции, исходя из объема грыжи, индивидуальных характеристик пациента, свойств сетки и т.п. Программа позволяет рассчитать давление в брюшной полости, помочь хирургу выстроить алгоритм проведения операции и, по возможности, спрогнозировать возможные осложнения.

foto_06.jpg

Доктор Й. Дэниэлс: в развитии грыж участвуют примерно 167 генов… Споры о том, что лучше для лечения грыжи – пластиковые сетки или биоматериалы – длятся уже много лет. В каких-то случаях более эффективными представляются синтетические сетки, в других – биоматериалы. Однако нужно быть реалистами: эти материалы несовершенны, они разрушаются при воспалении тканей. В целом же роль биоматериалов в вопросах лечения грыж пока определена нечетко.

foto_07.jpg

Профессор А.В. Сажин: традиционный подход рассматривает наличие ущемленной грыжи как противопоказание к использованию сетки. Однако накопленный опыт использования сетчатого полипропиленового протеза при ущемленной грыжи показал его безопасность и эффективность в вопросе уменьшения числа рецидивов. Рецидивы же могут быть спровоцированы не только хирургическим вмешательством, но и… курением пациента. Курильщики с грыжей в полтора раза чаще страдают от рецидивов и осложнений заболевания.

foto_08.jpg

Профессор В.А. Самарцев: послеоперационные осложнения зависят не только от техники пластики передней брюшной стенки и использованной сетки, но и от работы хирурга. Многие хирурги полагают, что они могут вносить какие-либо технические изменения в отработанные методики, пытаясь их усовершенствовать. К сожалению, не всегда это получается, как следствие – результат хуже. Бывают случаи, когда пластика выполняется без учета особенностей пациента и сетки.

foto_09.jpg

Профессор О.Э. Луцевич: на сегодняшний день лапароскопическая герниопластика не имеет аналогов, однако для широкого внедрения ее в клиническую практику от хирургов требуется специальная подготовка. Данный метод дает возможность лечения многих видов грыж и должен давать наименьшее количество рецидивов.

В рамках конференции, спонсорами которой выступили компании Ethicon, Baxter, Covidien, Storz, Bard, прошла также и двухдневная выставка, на которой участники конференции могли ознакомиться с новинками ведущих производителей сеток и оборудования для герниопластики.

foto_10.jpg foto_11.jpg

foto_12.jpg foto_13.jpg foto_14.jpg

Техническим организатором конференции и мастер-класса выступила компания «Реа-Мед». Полный текст пост-релиза о прошедшем мероприятии можно прочитать: http://reha-med.ru/events/2013_postrelease_/

СПРАВКА

Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., профессор, Главный хирург ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр», Руководитель Клиники хирургии и онкологии, президент общества бариатрической медицины, вице-президент общества герниологов, член правления Российского общества хирургов и эндохирургов, лауреат премии им. Ленинского Комсомола, главный редактор журнала «Герниология»

Юрий Новицкий (Y. Novitsky) – профессор Университетского госпиталя в Кливленде (США), руководитель герниологического центра. Длительное время занимается проблемой лечения грыж брюшно стенки.

Клаус Йоахим Конзе (Klaus Joachim Conze) – длительное время работал в университетской клинике Аахена (Германия). В настоящее время – заместитель директора крупнейшего в Европе герниологического центра в Мюнхене. Секретарь Европейского общества герниологов.

Йен Дэниэлс (Yan Daniels) – специалист по общей и колоректальной хирургии, занимается подготовкой специалистов в области хирургии рака прямой кишки. Профессор Королевского общества хирургов Великобритании. Специалист по лечению сложных грыж.

Райнхард Биттнер (Reinhard Bittner) – один из самых известных герниологов мира. Длительное время руководил Мариенхоспиталь в Штуттгарте (Германия), где под его руководством выполнено более 15000 ТАРР операций при паховых грыжах. Президент Международной ассоциации по эндоскопической герниологии.

Мацей Сметанский (Maciej Smetansky) – европейский эксперт в области герниологии, профессор, доктор медицинских наук, секретарь Европейского общества герниологов (EHS), президент Польской ассоциации герниологов

Самарцев Владимир Аркадьевич, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии лечебного факультета ПГМА имени академика Е.А. Вагнера, г. Пермь

Сажин Александр Вячеславович, заведующий кафедрой общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор, г. Москва

Луцевич Олег Эммануилович, главный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 Московского Государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор, г. Москва.


Возврат к списку

Материалы, размещенные на данном сайте, носят исключительно информационный характер. Указанные на сайте цены, сроки и
иные условия не являются публичной офертой. За подробной информацией просьба обращаться по телефону: 8 (495) 730-98-89.
Размер шрифта:
Цвета сайта:
Изображения:
Кернинг:
Шрифт Брайля
Переключить на обычную версию