On-line запись к врачу
Версия для слабовидящих
8 (495) 730-98-89
c 9:00 до 21:00
О центре Для пациентов Диагностика Поликлиника Стационар Реабилитация Наука и образование Нормативная база Противодействие коррупции Контакты
Дорсопатия – междисциплинарная патология

27 сентября 2013 г. на базе ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России прошла международная научно-практическая конференция «Дорсопатия – междисциплинарная патология».

1.jpg

Фото 1: Директор ФГБУ «ЛРЦ», член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор К.В. Лядов о новой медицинской специальности - остеопатии

Открывая конференцию, директор ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр», член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор К.В. Лядов отметил, что в настоящее время существует большое количество задач в лечении и реабилитации пациентов, которые можно успешно решать с помощью остеопатических методик. Однако, по его словам, место остеопатии как направления медицины пока еще окончательно не определено. Пациентам пока еще трудно сориентироваться, к какому именно врачу им следует идти в первую очередь – к неврологу, мануальному терапевту или остеопату. Тем не менее, остеопатическое направление постепенно развивается, и одной из важнейших задач сегодняшнего дня является внесение остеопатических методик в протоколы лечения заболеваний. При этом популяризация остеопатии необходима как среди пациентов, так и среди врачей различных специальностей, чтобы они понимали, каких пациентов можно направлять к врачу-остеопату.

Заседание продолжилось докладом врача-невролога, остеопата Центра восстановительной медицины (ЦВМР) ФГБУ «ЛРЦ» к.м.н. В.В. Иванова «Что может скрываться за диагнозом дорсопатия?».

По его словам, пациент, жалующийся на боли в спине, чаще всего полагает, что он страдает остеохондрозом. Однако даже если у пациента присутствуют боли и ряд других симптомов, диагноз «остеохондроз» будет очень общим.

2.jpg

Фото 2 В.В. Иванов: «Пациент, жалующийся на боли в спине, чаще всего полагает, что страдает остеохондрозом…»

Между тем, как отмечалось в докладе, боли в спине могут быть обусловлены как проблемами с позвоночником (дегенеративные, посттравматические, воспалительные или неопластические изменения), так и иными причинами (растяжения связок и мышц, невоспалительные изменения мышц и фасций, фибромиалгия, соматические и психические заболевания).

3.jpg

Фото 3 В.В. Иванов на примере тенсегрити-модели объясняет основные принципы современной теории функционирования опорно-двигательного аппарата

Сегодня, как отметил В.В. Иванов, перед врачами-ветребрологами стоит множество вопросов. Например, можно ли считать проблемы с позвоночником основной проблемой боли в спине? Чем вызваны периферические боли? Что является причиной грыжи межпозвонкового диска – механическое повреждение или привычка пациента принимать нефизиологичные позы? Почему боль в спине возникает, даже если нет интенсивной физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе или переохлаждения?

На все эти вопросы сегодня пытается найти ответ остеопатия, которая базируется на холистическом подходе к лечению пациента и исходит из того, что организм человека, как и любую другую систему, следует оценивать в целом, расставляя акценты на «проблемных» зонах, не всегда сигнализирующих о себе локальной болью. «Задачей остеопата является не только купирование болевого синдрома, но и возвращение мобильности структур опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Тезис: «движение – это жизнь» является основополагающим в остеопатическом лечении», - отметил докладчик.

Другие аспекты комплексного подхода к диагностике и лечению проблем опорно-двигательного аппарата осветили в своих докладах и другие специалисты.

Так, с докладом о роли патологии зубочелюстной системы в механизме возникновения боли выступил научный сотрудник «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, врач-ортодонт, к.м.н. Н.М. Марков.

«Сегодня медицина знает много заболеваний, в лечении которых должны принимать участие врачи разных специальностей. Зачастую врачу одной специальности не только сложно поставить правильный диагноз, но и оказать помощь пациенту», - отметил он.

4.jpg

Фото 4: Н.М. Марков: «При диагностике того или иного заболевания оценке состояния зубов, челюстных суставов, жевательной мускулатуры и прикуса уделяется недостаточное внимание».

Докладчик также рассказал о том, как возникает боль в мышцах, наглядно показав весь алгоритм ее развития – от неправильного прикуса до локальной мышечной боли.

С докладом «Объективизация постуральных нарушений, ассоциированных с болевыми синдромами» выступила научный сотрудник ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, к.м.н. И.В. Погабало.

На практике стоматологи часто встречают не только проблемы зубов, но и другие патологии – деформацию челюстей и т.п. Поэтому применение функциональных методов обследования представляется необходимым. Например, существует связь между неправильным прикусом и нарушением осанки. При травме или излишней нагрузке в организме человека нарушается последовательность активации мышц, что впоследствии приводит к неправильному мышечному программированию, формированию неправильного двигательного стереотипа. И эти взаимосвязи учитываются при диагностике.

5.jpg

Фото 5: И.В. Погабало: «Правильный прикус способствует формированию правильного баланса всего тела»

Существует большое количество диагностических методов (в том числе, миография и стабилометрия), которые выводят функциональную диагностику в стоматологии на качественно новый уровень. Одним из эффективных методов диагностики в стоматологии является стабилометрия, которая с успехом применяется и в ФГБУ «ЛРЦ» при реабилитации неврологических пациентов. Это практичный, удобный, неинвазивный метод, позволяющий оценить баланс тела, получить полную количественную характеристику баланса тела, выявить его нарушения.

Теоретическую часть конференции завершил доклад В.И. Нечаева, президента «Лиги содействия развитию подиатрии», спортивного врача, мануального терапевта, остеопата.

Он рассказал о влиянии функциональных и анатомических асимметрий нижних конечностей и таза на формирование болевого синдрома в спине, а также о синдроме «короткой ноги», который может быть обусловлен характером трудовой деятельности, особенно у спортсменов-профессионалов, а также быть причиной хронических болей в области спины и шеи. По словам В.И. Нечаева, типичная жалоба у таких пациентов – «болит все». И в этих случаях лечение каких-то отдельных симптомов бессмысленно, это дает лишь временное облегчение, но не решает проблему в целом. Особое место в формировании синдрома «короткой ноги» отводится скрученному тазу.

6.jpg

Фото 6 В.И. Нечаев рассказывает о синдроме «короткой ноги»

В рамках конференции также прошли мастер-классы Н.М. Маркова (нейроортодонтическое обследование пациента врачом общей практики или неврологом, диагностика нарушения прикуса), В.И. Нечаева (методы экспресс-диагностики выявления синдрома «короткой» ноги, Л. Загетто (мультидисциплинарный подход в физиотерапии и инновационные методики лазеротерапии).

7.jpg

Фото 7 Н.М. Марков дает мастер-класс по нейроортодонтическому обследованию пациента

8.jpg

Фото 8 Мастер-класс В.И. Нечаева по методам диагностики синдрома «короткой» ноги и других ортопедических проблем пациента

В ходе мастер-классов перед слушателями выступил ведущий европейский специалист по лазерной терапии Лучано Загетто (Luciano Zaghetto). В своем докладе он подробно осветил вопросы применения лазеротерапии при патологии зубочелюстной системы и болях в области спины. Особое внимание было уделено новым протоколам динамической лазеротерапии, значительно повышающей эффективность лечения.

9.jpg

Фото 9 Лучано Загетто знакомит участников конференции с новейшими достижениями в области лазерной терапии

В заключение участникам конференции специалисты ФГБУ «ЛРЦ» продемонстрировали аппаратные методики оценки статических и динамических показателей пациента.

10.jpg

Фото 10 Среди участников конференции были и те, кого особенно заинтересовала система видеоанализа движений. Руководитель Центра физической реабилитации ФГБУ «ЛРЦ» к.м.н. В.Ю. Преображенский подробно ответил на все вопросы гостей

11.jpg

Фото 11: врач восстановительной медицины ФГБУ «ЛРЦ» А.А.Чигарев объясняет одному из участников конференции результаты тестирования на тренажере «Tergumed»

Более подробно о конференции можно прочитать здесь:

Возврат к списку

Материалы, размещенные на данном сайте, носят исключительно информационный характер. Указанные на сайте цены, сроки и
иные условия не являются публичной офертой. За подробной информацией просьба обращаться по телефону: 8 (495) 730-98-89.
Размер шрифта:
Цвета сайта:
Изображения:
Кернинг:
Шрифт Брайля
Переключить на обычную версию